沙发上的批评

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上善若水 发表于 2015-3-30 09:45:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
沙发上的批评

  时间太长、收费太高、太过深奥……精神分析学是一些批评的受害者。法国精神分析学家克萝德·阿尔默(Claude Halmos)和中国精神分析学家曾奇峰分别对这些批评进行驳斥或证实。

1、精神分析治不好病
  和所有治疗方法一样,精神分析也可能出现治不好病的情况。因为治疗成功与否取决于两个条件,首先是治疗师与特定来访者相处的能力,因为任何分析师都不能保证自己能与所有来访者建立融洽的关系;其次是来访者的潜意识。永远都不要忘记,我们身上只有50%要走出困境,还有50%不想走出。我们去寻求精神分析,是为了想要摆脱症候,但矛盾的是,这些症状对我们又很重要,它们是我们在生活、世界、与他人的关系和自我方面唯一熟悉的东西。【油:我们一边还债一边又从那里借出,所以永远就还不完欲望的债务,除非我们知道是什么是欲望又如何产生的。】另外,“治愈”这个词在精神分析中有着特殊的定义:一个患者被治愈,不仅是指其症状不再出现,还意味着他必须弄清楚自己为什么需要这些症状。只有做到了这两点,病人才不再需要接受分析了。【醋:我不喜欢这个概念,这给分析者某种奇迹般的希望,似乎分析后就是完美的生活,就是不死的神话,因为《日常精神病理学》中,弗洛伊德清楚地表示了既然人必然有无意识,又必须使用语言,就必然有病理,何来根本的治愈的说法呢?仅仅是当人们能通过精神分析了解无意识的机制,解除冲突而已,而核心的冲突需要很多时间,并且在结束分析后,分析者仍然可能受其影响,再度出现或者以别的形式被语言所产生,但他知道是怎么回事了,而不会那么焦虑无措,可以再进入分析或者自己加以分析处置。有位法国分析家对分析的描述更为贴切,分析不会让我们更好,而是不会更糟。】
  跟其他疗法一样,精神分析治好了很多的病,也治不好很多的病。我生活的时代,精神分析处于发展期,即从潜意识角度理解人性的努力才刚刚开始。我高兴地看到,经过百年的努力,我们积累了十分丰富的实验和临床经验,我们变得越来越能够理解和治疗更多的疾病了。更重要的是,当我们用精神分析知道不健康的人格是怎么形成的之后,我们可以预防它们。

2、精神分析持续时间太长
  没有人被绑在沙发上,每个来访者都有随时中止精神分析的权力。某些人在症状一消失的时候就中止分析,这很令人遗憾,但这是他们的权力。如果想要将精神分析进行到底,过程必然较长,因为精神分析就是追溯生命之线的过程。
  分析师必须一点一点地抓住对话中露出的一个个线头,比如回忆、梦境或轶事,然后缓慢地拽出一根根线:它让我们想到什么?它让我们想起过去的什么事情?它使我们产生了什么不安?拆线的目的是为了重新织线,这个活儿不可能快。而且,这些线的一部分属于潜意识,这意味着如果分析的过程太过痛苦,来访者就会在心理上启动自我保护机制。精神分析持续时间确实较长,但不代表没有尽头。
  有些人经过短时间的治疗,就可以取得很好的疗效;另外一些人则需要长时间的治疗;还有一些人需要终身治疗。我不觉得要给所有人制定一样的疗程。短程和长程解决的问题是不一样的。
  从根本上来说,太快地解决一个人的问题,相当大程度上是对这个人实施了暴力,因为,往往这些问题是这个人的“存在的一部分”。【油:!】

3、精神分析收费太高
  精神分析需要来访者支付一笔钱,它是来访者摆脱症状的代价。就契约来说,仅有语言是不够的。精神分析也是一种契约,它不属于娱乐的范畴。来访者向分析师付费,是为了不对他有所亏欠(在物质的亏欠之外可能还有情感的亏欠)。我们是和分析师一起工作,一起完成了某项工作,然后我们就可以离开他。精神分析需要付费,并不代表它是一件奢侈的事情。价格也是可以协商的,不过最终由分析师决定。我们不应该把这笔钱只看作分析师的报酬,而应该看到它对分析师和来访者双方所具有的意义。每个人都可以认为这个价格太贵或者不贵,这取决于我们对于自己的评价,取决我们赋予自己的价值有多高……【油:!】
  精神分析师付出的是十分艰辛的劳动,以及漫长的时间。精神分析带给人的收益也是很多很大的。试着问问这样的问题:有人帮助你消除困扰了几十年的困惑,你愿意付多少钱?有人帮助你活得比以前更加轻松幸福,你愿意付多少钱?有人帮助你使你获得善待你的亲人的能力,你愿意付多少钱?有人帮助你减少患高血压、癌症等疾病的可能性,你愿意付多少钱?【油:!拉康派采取来访者参与的变动费用设置。】

4、精神分析过于深奥
  精神分析确实需要一些分析能力,但是与来访者是否具有一定的文化知识,或是否经过了多年的学习无关。精神分析主要与我们童年时遭受痛苦的程度有关,它使我们能够去倾听对我们的分析,否则我们至死都将饱受折磨。精神分析还与我们是否真正有分析自己、研究自己的愿望有关。在医院里,我遇到很多孩子或成人,他们并没有太多的文化,但他们同样拥有着出色的分析能力。精神分析从来都不在乎来访者的智力水平,不论分析过程中使用了怎样的字眼,它在乎的只是来访者经历过的事实。
  深奥?一点也不。精神分析不是智力游戏。但我们愿意面对自己的情感时,精神分析就变得容易了。也就是说,精神分析的深奥感来自我们的“情感对情感”的拒绝。【油:创伤性的真相过于深奥,仅仅是当局者迷。】

5、精神分析只能治疗头脑
  确实有一些精神分析专家治疗不了身体。这通常是因为他们无法听到来访者早期的心声,也就是说了解不到来访者在生命之初、还没有学会说话之前的状况。这是由于他们对自身的分析最多也只能上溯到这个程度。
  心理和身体是紧密相连的,因为人就是通过两者之间的互动成长起来的。比如,母亲是在为孩子哺乳的过程中,让孩子感受到自己对于母亲的重要性的:孩子既是母亲关注其欲望满足的他人,又是属于母亲身体但又有所区别的一部分。身体是我们记录自己历史的地方,它像一个存储器,保存着我们在学会说话之前的那些无声的话语。
  不是这样的!头脑(精神或心理)与身体,从来都是不可分的。治疗了头脑,就直接或间接地治疗了身体。【油:最近我有一些博文简述了这些关系,请感兴趣者自发去加油。】

6、精神分析将一切都归结到性
  精神分析确实是弗洛伊德对于儿童性心理的发现,但是它与成年人的性毫不相干。在孩子身上,不存在生殖器官优先的原则。他们所有的感觉都被性欲化,这种观念极为重要,它解释了为什么成长的每个阶段都那么难以度过:在每个阶段,孩子都发现自己必须放弃一些快乐,才能进入下一个阶段,或享受别的快乐。对于孩子来说,这是非常痛苦的,而且没有父母的帮助,孩子很难独自做到。弗洛伊德的这个发现具有重大的意义,但它至今仍然使一些人感到不快。至于虐待儿童的问题,人们总是低估了它对孩子在心理上的造成的伤害,不知道它最终有可能扭曲孩子未来的性取向。
  我从未放弃过对性的重要性的坚持。但是,我的后继者,在我活着的时候就已经把性放在第二位了,他们更注重的是人际关系。我不同意他们的做法,但很高兴他们这样做延长了精神分析的寿命,拓展了精神分析王国的疆界。【油:我的后继者们,将我变成俄狄浦斯,让我遭到放逐。如拉康对那些背叛他教义的弟子所言:我不抱任何希望,尤其不抱被人理解的希望。】




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